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    江西省赣州市章贡区运用PPP模式 破解居家养老难题
    2018-03-21 14:41

    江西省赣州市章贡区运用PPP模式

    破解居家养老难题


    基本情况


        章贡区是赣州市中心城区,现辖5个镇、4个街道办事处。截至2016年底,总人口49.5万人,其中60岁及以上老人约9.33万人,占总人口的18.85%,且老年人口数量每年以5%~6%的速度递增,人口老龄化程度居全市之首。为应对不断加快的老龄化步伐和群众日益增长的养老服务需求,章贡区紧紧抓住赣南苏区振兴发展重大机遇,将养老产业列入全区六大攻坚战项目之一,创新思路,大胆开拓,扎实推进,打开了养老事业发展的新局面。

    2015年,章贡区通过政府与社会资本合作的PPP模式,选取社会资本投资建设和运营管理全区72个居家养老服务中心网点,为60岁及以上老年人提供居家养老服务。本项目定位为准经营性的政府与社会资本合作项目,是江西省首个居家养老PPP项目,也是国家开发银行重点支持、全国试点的社区居家养老项目,被列入江西省2015年第一批政府与社会资本合作项目,2015年9月入选财政部第二批PPP示范项目。

    该项目总建筑面积5.05万平方米,其中新建服务中心网点10个,改扩建服务中心网点62个,总投资1.6亿元,项目特许经营期为15年;旨在建立以项目公司为主体、社区(村)居家养老服务中心网点为纽带、满足老年人各种服务需求的信息化和智能化居家养老服务网络。


    主要做法


        为妥善解决养老问题,章贡区按照“9064”格局实行养老服务全覆盖,即全区老年人口中,90%的老年人在社会化服务的协助下,实现居家养老;6%的老年人以社区照顾为依托,实行社区养老;4%的老年人入住养老机构,实行集中养老。自章贡区社区(村)居家养老服务中心PPP项目实施以来,按照“规范操作、加快推进、成为标杆、造福于民”的总体要求,章贡区在合法合规的前提下加快推进了居家养老服务建设。

    1、广泛吸纳民意

    养老事业发展关系着千家万户,关系每一位社区居民的切身利益。在制定PPP投资规模时,章贡区立足实际,通过召开镇(街)、居民代表、养老企业等相关人员座谈会,征求社会各界意见,最终形成了首批72个网点、5万余平方米的建设规模。

    2、充分借智借力

    为确保项目运作模式科学有效,章贡区委托专业单位编制全区养老设施布局规划(2015~2030年),并纳入赣州市公共服务设施规划。同时,与上海专业设计院所签订框架合作协议,全面开展了章贡区健康养老产业发展规划、社区(村)居家养老服务中心项目总平面布置、建筑方案设计、施工图初步设计等工作。

    3、严格依规操作

    积极落实财政部、国家发改委等国家部委文件,聘请北京专业中介机构全程指导,历经项目发起、项目论证、项目批准、社会资本选择等规范环节,先后完成了项目可行性研究报告、项目PPP实施方案等规范性文件编制,建立了PPP项目联审工作小组,并聘请专家对项目进行了“物有所值”评价及“财政承受能力”评估论证等工作,最终选定项目社会投资人。2015年7月,项目运营公司开展居家养老业务以来,已开业运营社区(村)养老网点26个。

    4、抓好融资落地

    积极对接各类金融机构,最终与国家开发银行成功建立合作意向,并在国开行江西省分行的具体指导下,制订项目融资工作操作方案,完成系列规范性文件的制定,为项目融资提供基础支撑。项目运营公司完成注资验资3200万元人民币,并在2015年9月1日与国开行签订国开发展基金1300万元投资合同,9月22日完成了项目运营公司国开行贷款融资系列合同的签订。

    5、推动政策助力

    出台了《章贡区关于加快发展养老服务业的实施意见》《章贡区健康养老产业发展实施方案》《章贡区社区(村)居家养老服务补贴办法(暂行)》等政策文件,为养老服务业发展提供了良好环境。完善政府向社会组织购买养老服务项目目录。一是具有章贡区户籍且在本市区内居住的年满60周岁的“三无”或低保老人,将享受政府购买的100元/月的居家养老服务补贴。二是率先在全省开展失能老人的评估工作,评估为中度失能以上的老人,可以享受200元/月的居家养老服务补贴。三是推行60岁及以上老人会员制,空巢、独居的老人可享受政府购买的爱心慰问服务。2016年,区政府投入资金790多万元为全区近1700多名“三无”、低保老人、2500多名中度以上失能老人购买养老服务补贴。四是对正常运营的居家养老服务中心(站)每年给予每个点2万~6万元的运营补贴,积极扶持养老企业健康快速发展。

    6、探索“医养结合”

    因地制宜,探索“医养结合”,为各居家养老服务中心匹配医疗保障功能,重点抓好两个医养结合示范点的建设。一是建设三康庙社区养老服务中心(面积约2200平方米),将其打造成集日间照料中心、餐厅、图书室、老人活动中心、医疗保健于一体的医养服务中心,已落实区妇保院做好医疗保障工作。二是改造大公路9号(面积约7000平方米),将其打造成集日间照料中心、全托中心、老人用品超市、老年大学、医疗保健、康复护理、人才培训于一体的医疗养老示范点。


    经验效果


        通过该项目的实施,章贡区已初步形成了一个广范围、多功能的社区养老服务网络。每个社区居家养老服务中心均设有老年活动室、医疗康复室、阅览室、日间照料室、医疗室、理发室、棋牌室、社区食堂、老年大学等功能区,提供了“助餐、助浴、助洁、助聊、助安、助急、助行、助医、助乐、助学”十助服务,日均接待、照料老人500人次,日均助餐600人次;家政服务累计1000人次,健康理疗服务累计1298人次,组织社区老人休闲旅游累计90批(次)。同时,各个社区居家养老服务中心均成立了老年协会和兴趣小组,每周举办唱歌、排练舞蹈、乐器练习等团队活动达到30余次,受到老人及社会各界的一致好评。

    一是提供了学习模板。该项目采用建设—运营—移交(BOT)和委托运营(O&M)的方式,在章贡区人民政府的监管下,授权国有企业与社会投资人共同合作,注资组建项目公司,建立利益共享、风险共担机制,取得了显著成效。2015年来,民政部、财政部、国家开发银行等国家部门,上海、吉林、河南以及江西省内各市纷纷前来参观调研考察,获得了社会各界的高度肯定。

    二是解决了两大难题。该项目通过政府与社会资本方的协作,以PPP模式推动养老产业发展,在养老机构的建设尤其在融资方面无疑是解决养老机构数量不足、发展缓慢的一个可取之法,同时也具备数据化管理的科学运营方式及服务全面等优点,有效解决了当前养老产业中面临的“资金、服务”两大难题。

    三是实现了风险分担。PPP模式使养老机构通过自有资金、社会资本融资以及政府补贴三个渠道获得资金以实施项目,回报方式有使用者付费、政府付费和可行性缺口补助三种方式。一是使用者付费。居家养老服务中心提供的日常生活照料、精神慰藉服务和家政等有偿服务,实行使用者付费。二是政府付费。将用于购买本项目服务的政府付费纳入政府财政预算,主要包括:①固定补助:主要用于居家养老服务中心日常运行管理;②民生补贴:主要用于对年满60周岁“三无”老人、低保老人、中度以上失能老人等特定对象购买特定养老服务以及会员老人爱心慰问服务。三是可行性缺口补助。按照风险分配机制,对项目风险超过上限的,启动补贴或调节/调价机制,由政府给予项目公司一定的经济补助,以弥补使用者付费之外的缺口。通过政府与社会资本合作的方式,能够实现风险的分担,实现养老支持性政策的突破,保障社会投资者的基本收益水平,实现可持续发展。





    转自国家发改委公众号http://mp.weixin.qq.com/s/GopEOXrs63lXBiUI3cmSMA

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